Ekstrakcje (usuwanie zębów mlecznych, stałych)

Ekstrakcja zęba to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu zęba z zębodołu przy użyciu odpowiednich narzędzi. Przed zabiegiem, chirurg na podstawie wywiadu z pacjentem ustala wskazania oraz ewentualne przeciwwskazania do wykonania zabiegu.

Wskazania do usunięcia zęba
Choroby tkanek zęba
- zęby zniszczone w stopniu uniemożliwiającym odbudowę zachowawczą
- zapalenie miazgi zębów ósmych
- martwica i zgorzel miazgi zębów wielokorzeniowych przy braku możliwości leczenia
- niedrożność kanałów, kanały zakrzywione
- zęby mleczne ze zgorzelą miazgi

Wskazania protetyczne
- zęby ustawione poza łukiem (przy braku możliwości leczenia ortodontycznego)
- pojedynczy ząb w szczęce

Wskazania ortodontyczne
- ekstrakcje zdrowych zębów np.: czwórek w celu stworzenia miejsca dla zębów ustawionych poza łukiem szczególnie przednich
- usunięcie zawiązków zębów ósmych przy stłoczeniu zębów i przodożuchwiu

Wskazania periodontologiczne
- III° rozchwiania zęba wg Entina
- nawrotowe ropnie przyzębne nie poddające się leczeniu zachowawczemu

Wskazania chirurgiczne
- zęby wielokorzeniowe ze zmianami okołowierzchołkowymi oraz zęby jednokorzeniowe przy braku możliwości leczenia zachowawczego lub przeciwwskazaniach do resekcji wierzchołka;
- zęby zatrzymane, które są przyczyną dolegliwości bólowych lub przemieszczają zęby sąsiednie;
- utrudnione wyrzynanie zębów ósmych nie rokujących prawidłowego ustawienia w łuku;
- złamanie korony zęba poniżej brzegu kości uniemożliwiające odbudowę protetyczną;
- skośne lub podłużne złamanie korzenia zęba;
- złamanie zęba wielokorzeniowego;
- zęby zgorzelinowe tkwiące w szczelinie złamania kości;
- zęby zdrowe uniemożliwiające prawidłowe ustawienie odłamów złamania kości szczęk.

Przeciwwskazania do usunięcia zęba

Przeciwwskazania bezwzględne
- ząb znajdujący się w pobliżu nowotworu złośliwego
- ząb znajdujący się w naczyniaku krwionośnym

Przeciwwskazania względne miejscowe
- szczękościsk
- wrzodziejące zapalenie jamy ustnej,
- opryszczka

Przeciwwskazania względne ogólnoustrojowe
- białaczka
- niedokrwistość niedobarwliwa
- odczyny popromienne po radioterapii
- padaczka, choroby psychiczne
- cukrzyca
- ostre choroby zakaźne
- choroby serca i naczyń krwionośnych (zapalenie mięśnia sercowego i wsierdzia, wady zastawek, - nadciśnienie tętnicze, stany po operacjach chirurgicznych itd.)
- choroby wątroby
- choroby nerek
- choroby reumatyczna
- nadczynność tarczycy
- skazy krwotoczne (hemofilia, choroba von Willebranda, trombocytopenia, trombocytopatie)
- ciąża
- miesiączka

Technika zabiegu
Po znieczuleniu miejscowym, ząb jest luzowany za pomocą specjalnego narzędzia (elewator). Po wykonaniu odpowiednich ruchów charakterystycznych dla danego zęba, usuwany jest z zębodołu przy użyciu kleszczy.
Po usunięciu zęba lekarz sprawdza czy w miejscu po usuniętym zębie nie pozostała część korzenia lub blaszki kostnej. Zaopatruje zębodół tamponem, a w przypadku dużego krwawienia zakłada kilka szwów.

Jak postępować po usunięciu zęba
- Bardzo ważne jest szczególne dbanie w jamie ustnej o miejsce, gdzie przeprowadzony został zabieg usunięcia zęba.
- Założony tampon można usunąć po około 45 minutach od ekstrakcji a przez kolejne 2 godziny nie należy jeść ani pić.
-  Przez kolejną dobę nie wolna palić papierosów ani czyścić zębów w pobliżu miejsca ekstrakcji.
- Przyjmowane pokarmy i napoje powinny mieć letnią temperaturę, nie powinny być ani za gorące ani za zimne.
- W celu złagodzenia bólu przykładać do twarzy woreczki z lodem na około 15minut oraz stosować leki przeciwbólowe.
- W przypadku przedłużającego się krwawienia, nasilonego obrzęku czy gorączki należy zgłosić się do lekarza.